膝蓋腱炎 - 市川さくら整骨院

膝蓋腱炎とは、ジャンプやダッシュを繰り返すことで、膝のお皿のすぐ下に痛みが出ることがあるスポーツ障害です。別名「ジャンパー膝」とも呼ばれています。

痛みの中心は、膝のお皿（膝蓋骨）のすぐ下にある太い腱（膝蓋腱）です。指で押すと痛みを感じることがあるのが特徴です。

主に、以下のようなスポーツや動作を繰り返す方にみられることがあります。

・バレーボールやバスケットボールなどで、ジャンプと着地を繰り返すことが多い
・サッカーや陸上競技などで、ダッシュと急な停止を繰り返すことが多い
・サッカーなどで、強いキック動作を繰り返すことが多い

要因の一つとして、太ももの前側の筋肉（大腿四頭筋）の使いすぎや柔軟性の低下が考えられます。

・疲労の蓄積により、太ももの前側の筋肉が硬くなることがあります。
・筋肉が収縮するたびに、つながっている膝のお皿の下の腱が強く引っ張られることがあります。
・腱が引っ張られることで、繰り返し負担がかかることがあります。
・負担が蓄積すると、腱に細かな損傷や炎症が生じ、痛みにつながる場合があります。

ジャンパー膝（膝蓋腱炎）は、捻挫や打撲のように、ある瞬間に突然痛みが出るケガとは異なり、日々の負担が少しずつ蓄積し、段階的に症状が進行することがあります。

1. 初期（違和感の始まり）
最初は、練習後や翌朝に「膝の下が少し突っ張る」「重だるい」といった違和感を感じることがあります。少し休むと痛みが落ち着くこともあるため、「ただの筋肉痛」「疲れがたまっているだけ」と見過ごしてしまう場合があります。

2. 進行期
練習の開始時やダッシュの1本目などに、「ズキッ」とした痛みを感じることがあります。しかし、身体が温まってくると一時的に痛みが軽くなり、プレーを続けられる場合があります。
このように、動いているうちに痛みが軽くなると、「気のせいだった」「動けば良くなる」と考え、無理をして負担をかけ続けてしまうことがあります。

3. 慢性期
さらに無理を続けると、身体が温まっても痛みが軽くならず、運動中も痛みが続くことがあります。
痛みをかばって動くことで、ジャンプ力が落ちる、踏み込みにくくなる、反対側の足に負担がかかるなど、スポーツのパフォーマンスに影響が出る場合があります。

4. 重症期（日常生活への支障）
症状がさらに進行すると、スポーツをしているときだけでなく、日常生活にも支障が出ることがあります。
階段を下りるとき、深くしゃがむとき、長時間座った状態から立ち上がるときなどにも、強い痛みを感じる場合があります。また、膝蓋腱への負担が長期間続くことで腱が損傷しやすくなり、状態によっては腱の断裂につながる可能性もあるため注意が必要です。

1. 太ももの前側の筋肉の硬さ
ジャンプや着地の際、太ももの前側の筋肉は強く収縮し、膝のお皿を介して膝蓋腱を引っ張ります。疲労がたまって筋肉が硬くなっていると、余裕のないゴムを無理に引っ張るような状態になり、腱に過度な負担がかかることがあります。このような牽引力が繰り返しかかることで、腱に微細な損傷が生じる場合があります。

2. 股関節や足首の柔軟性不足
膝に痛みがある場合でも、要因が膝だけにあるとは限りません。
ジャンプの着地やダッシュの踏み込みによる衝撃は、足首・膝・股関節の3つの関節が連動することで分散されます。しかし、足首や股関節が硬いと、膝にかかる負担が大きくなり、膝蓋腱への負担が増えることがあります。

3. 身体の使い方の癖（負担のかかるフォーム）
ジャンプの着地やストップ動作の際に、お尻や太ももの裏側の筋肉をうまく使えず、膝がつま先より前に出過ぎるなど、太ももの前側に負担が偏るフォームになっていると、膝蓋腱に負担がかかりやすくなることがあります。重心の位置や体重のかけ方といった無意識の癖によって、特定の部位に負担が集中している場合もあります。

4. 練習環境やシューズの影響
身体の状態だけでなく、練習環境も影響することがあります。アスファルトやコンクリート、硬い体育館の床などで練習する機会が多い場合や、クッション性が低下したシューズを使用し続けている場合は、足元からの衝撃が膝に伝わりやすくなることがあります。また、急に練習量が増えたり、練習内容の負担が大きくなったりすることも要因の一つとして考えられます。

1. 太ももの前側の筋肉の硬さ
ジャンプや着地の際、太ももの前側の筋肉は強く収縮し、膝のお皿を介して膝蓋腱を引っ張ります。疲労がたまって筋肉が硬くなっていると、余裕のないゴムを無理に引っ張るような状態になり、腱に過度な負担がかかることがあります。このような牽引力が繰り返しかかることで、腱に微細な損傷が生じる場合があります。

2. 股関節や足首の柔軟性不足
膝に痛みがある場合でも、要因が膝だけにあるとは限りません。
ジャンプの着地やダッシュの踏み込みによる衝撃は、足首・膝・股関節の3つの関節が連動することで分散されます。しかし、足首や股関節が硬いと、膝にかかる負担が大きくなり、膝蓋腱への負担が増えることがあります。

3. 身体の使い方の癖（負担のかかるフォーム）
ジャンプの着地やストップ動作の際に、お尻や太ももの裏側の筋肉をうまく使えず、膝がつま先より前に出過ぎるなど、太ももの前側に負担が偏るフォームになっていると、膝蓋腱に負担がかかりやすくなることがあります。重心の位置や体重のかけ方といった無意識の癖によって、特定の部位に負担が集中している場合もあります。

4. 練習環境やシューズの影響
身体の状態だけでなく、練習環境も影響することがあります。アスファルトやコンクリート、硬い体育館の床などで練習する機会が多い場合や、クッション性が低下したシューズを使用し続けている場合は、足元からの衝撃が膝に伝わりやすくなることがあります。また、急に練習量が増えたり、練習内容の負担が大きくなったりすることも要因の一つとして考えられます。

1. カウンセリングと要因の確認
いつから痛むのか、どのような動作で痛みを感じやすいのか、普段どのような環境で練習しているのかを詳しく伺います。その上で、膝の状態だけでなく、股関節や足首の柔軟性、全身のバランスなどを確認し、痛みに関係していると考えられる身体の使い方の癖や筋力不足などの要因を確認します。

2. 痛みと炎症の軽減を目指すアプローチ
まずは、現在のつらい痛みや膝蓋腱の炎症を落ち着かせることを目指します。
手技療法で太もも周りの硬くなった筋肉を緩め、電気施術によって患部の回復をサポートします。また、症状の程度や患者様のご希望に合わせて、深い部分の筋肉の緊張や痛みにアプローチする鍼施術を組み合わせ、痛みの軽減を図ります。

3. 膝への負担を分散させる全身の骨格矯正
膝蓋腱炎には、骨盤のバランスや股関節・足首の動きなどが関係している場合があります。
当院の「全身骨格矯正」により身体全体のバランスを整え、ジャンプの着地やダッシュなどによる衝撃を膝だけでなく身体全体に分散させることで、膝に負担が集中しにくい状態を目指します。

4. 再発予防を目指したアフターケアと指導
痛みが軽減しても、これまでと同じ身体の使い方やケアが不足した状態でスポーツに復帰すると、再び痛みが出る可能性があります。
当院では、患者様ご自身で行える太ももの前側（大腿四頭筋）のストレッチ方法や、膝に負担をかけにくい動作のポイントなどをお伝えし、ケガの再発予防を目指したアフターケアの指導を行います。

1. 痛みを我慢しない
スポーツに真剣に取り組んでいる方ほど、多少の痛みを我慢して練習に参加してしまうことがあります。しかし、膝蓋腱炎では、痛みを我慢しながら運動を続けることで症状が強くなる可能性があります。痛みは身体からのサインの一つと考え、まずは練習量を減らしたり、必要に応じて休養を取ったりすることが大切です。

2. 運動後にアイシングを行う
練習後や、膝のお皿の下に熱っぽさや痛みを感じたときは、患部を冷やす方法があります。氷のうなどを使用して膝のお皿のすぐ下を15分程度冷やすことで、炎症や痛みの軽減が期待できます。冷やす時間や方法については、皮膚の状態を確認しながら無理のない範囲で行うことが大切です。

3. 太ももの前側の筋肉の柔軟性を保つ
太ももの前側の筋肉が硬くなると、膝蓋腱への負担が増えることがあります。そのため、入浴後など身体が温まっているときに、息を止めず、ゆっくりとストレッチを行うことが大切です。ただし、膝を深く曲げたときに強い痛みが出る場合は無理に伸ばさず、痛みのない範囲で行いましょう。

4. 膝だけに頼らない身体の使い方を意識する
ジャンプの着地やダッシュからの停止動作では、膝だけに負担が集中しないように身体を使うことが大切です。股関節やお尻の筋肉も使いながら衝撃を分散させるフォームを意識することで、膝蓋腱への負担の軽減が期待できます。身体全体を連動させた動きを身につけることは、症状の軽減や再発予防につながる場合があります。

5. 日常生活での膝への負担を減らす
スポーツ中だけでなく、日常生活でも膝への負担を減らす工夫が大切です。階段を下りるときは必要に応じて手すりを使用したり、床に深くしゃがみ込む動作をできるだけ控えて椅子を利用したりする方法があります。膝を深く曲げた状態で体重をかける動作を減らすことで、膝蓋腱への負担の軽減につながることが期待できます。