脊柱管狭窄症と言われたら・・・ - 茂原駅前整骨院茂原駅前整骨院

脊柱管狭窄症の治療

初期の段階では、保存療法（手術以外の治療）を行います。

具体的には「痛み止めや血液の循環を良くする薬」「ブロック注射」「マッサージやストレッチ」などによって症状の緩和を図ります。

手術を選択するかどうかの判断基準

保存療法（手術以外の治療）で効果が見られない場合、手術が検討されます。

日常生活に大きな支障が出るほどの症状がある場合や、足の動きが悪くなる・歩けなくなるといった症状が進行している場合などは放置しておくと後遺症が残存する可能性があるため、早期の手術適応と言えます。また、尿や便が出にくくなったり、漏れてしまったりする「膀胱直腸障害」と呼ばれる症状が出現した場合はできるだけ早く手術をすることが勧められています。

患っている期間が長いほど十分な改善が見られないという報告もあることから、あまり我慢しすぎるのも良くないかもしれません。もちろん症状の程度にもよります。

やってはいけないこと

脊柱管狭窄症では、腰を反らす動作は控えた方がよいでしょう。腰を反ると、構造的に脊柱管が狭くなってしまい、症状を悪化させる可能性があります。

「良い姿勢でいなければ…」と無理に背筋を伸ばしたり、背筋を鍛えようと身体を反らす運動を繰り返したりすることは、あまりお勧めできません。また、筋力が落ちるからと症状を我慢して無理にウォーキングをしたりするのも避けた方が良いでしょう。

脊柱管狭窄症の症状が悪化することは避けるのが原則です。脊柱管狭窄症以外の症状、例えば運動後に起こる筋肉痛などはあまり怖がる必要はありません。

やったほうがいいこと

ストレッチやマッサージは脊柱管狭窄症に効果が期待できます。

ただし、ストレッチやマッサージ、リハビリなどは症状の軽減に効果はありますが、脊柱管に対して根本的に治療を行えるわけではありません。

脊柱管狭窄症は腰を反らせることで痛みや痺れがでますが、腰を反らせる原因になる筋肉の柔軟性を上げることで、歩ける距離を伸ばしたり、痛みや痺れが軽減したり、症状の悪化を抑えることができます。

セルフストレッチとしては、仰向けで両膝を抱え込んで背中を丸めるストレッチがお勧めです。脊柱管を拡げ、腰回りの筋肉を伸ばす効果があります。

症状が悪化しない範囲で低負荷の運動（ウォーキング、水泳、サイクリングなど）を行うことで、体力や足腰の筋力を落とさないよう努めることも大切です。

※椎間板ヘルニアの有無などによって症状の出方は異なるため、ストレッチや運動などで症状が出る場合は無理に行わないようにしましょう。